العيادة الاجتماعية الافتراضية

أخصائي أول: محمد علي حارثي

اسم المستخدم / البريد الإلكتروني:

كلمة المرور:

تذكرني على هذا الجهاز الموثوق

🔑 مفتاح التفعيل السحابي (Groq API):

المملكة العربية السعودية

تجمع الطائف الصحي

مستشفى الأطفال بالطائف

إدارة الخدمة الاجتماعية الطبية - العيادة الاجتماعية والافتراضية

التقييم الاجتماعي النفسي الشامل

Psychosocial Clinical Assessment

أخصائي أول: محمد علي حارثي

📝 نموذج جلسة متابعة وتطورات حالة المريض

تاريخ جلسة المتابعة الحالية:

حالة حضور الزيارة:

🎙️ ملخص ما تم في الجلسة وتطورات حالة المريض (تسجيل صوتي فوري):

📊 إعادة القياس النفسي والاجتماعي للجلسة:

1. مقياس الاكتئاب (PHQ-9):

2. مقياس القلق (GAD-7):

3. مقياس الضغوط النفسية (K10):

4. مقياس جودة الحياة الأسرية:

تاريخ الموعد والجلسة القادمة:

ملاحظة / توصية الموعد القادم:

1. معلومات أولية عن المريض ومصدر البيانات (الزيارة الأولى - التقييم الشامل)

اسم المريض الكامل:

رقم الملف (MRN):

تاريخ الموعد / الدخول:

العمر (بالسنوات والأشهر):

الجنس:

الجنسية:

التشخيص الطبي:

مصدر المعلومات:

المريض المرافق جهة أخرى

2. المحور الاجتماعي، السكني والعنوان

الحالة الاجتماعية:

عدد الزوجات:

المستوى التعليمي:

المهنة:

المدينة:

الحي:

اسم الشارع:

رقم التواصل:

الدخل الشهري للأسر:

مصدر الدخل:

السكن:

ملك إيجار خيري

نوع السكن:

فيلا شقة منزل شعبي غرفة لا يوجد سكن مستقل أخرى

كيف يصف المريض السكن والظروف المعيشية؟

عدد أفراد الأسرة (ذكور):

عدد أفراد الأسرة (إناث):

ترتيب الحالة بين الإخوة:

الوضع العام للأسرة:

3. التاريخ الاجتماعي والتطوري والعلاقة مع المحيطين

التاريخ الاجتماعي والوظيفي للحالة:

قبل المرض / الضغوط:

بعد المرض / الضغوط:

علاقة الحالة مع المحيطين بها:

المحور	الأسرة	العمل	المدرسة	الأصدقاء
قبل المرض والضغوط
بعد المرض والضغوط

الحالة النفسية والاستجابة الانفعالية:

الحالة الصحية والبدنية:

غير قادر جسدياً محدود القدرات وبحاجة لمساعدة أخرى

هل تعاني الحالة من إعاقة؟

نوع الإعاقة (إن وجدت):

4. المقاييس النفسية والاجتماعية المعتمدة مع الحساب الآلي للدرجة

1. مقياس الاكتئاب (PHQ-9)

📌 الشرح الإكلينيكي: يقيّم شدة الأعراض الاكتئابية ومستوى تأثيرها على الأداء اليومي عبر 9 بنود معتمدة.

2. مقياس اضطراب القلق العام (GAD-7)

📌 الشرح الإكلينيكي: يقيّم أعراض القلق العام والتوتر والانفعال عبر 7 بنود معتمدة.

3. مقياس الضغوط النفسية والإنهاك (K10)

📌 الشرح الإكلينيكي: يقيّم مستوى الضائقة النفسية العامة والإنهاك عبر 10 بنود معتمدة.

4. مقياس استقرار وجودة الحياة الأسرية والتوافق

📌 الشرح الإكلينيكي: يقيّم جودة المناخ الأسري، الاحتواء العاطفي، والتماسك عبر 5 بنود أساسية.

5. التشخيص الاجتماعي ومناطق القوة والضعف والتدخل

مناطق القوة:

مناطق الضعف والهشاشة:

سبب الإحالة والشكوى الحالية / ملاحظات التقييم المبدئي:

التدخل الاجتماعي:

علاج ذاتي / فردي علاج بيئي / أسري

ملخص التدخل المتخذ وتوصيات الأخصائي:

6. الانطباع الإكلينيكي والتسجيل الصوتي للأخصائي

🎙️ ملاحظات وانطباع الأخصائي وخطة التدخل (تسجيل صوتي فوري):

📊 السجل الزمني التراكمي لكافة زيارات وجلسات المتابعة للمريض

لا توجد جلسات متابعة لاحقة مسجلة لهذا المريض حتى الآن.

🔒 مرئيات وملاحظات الأخصائي السرية الخاصة بملف هذا المريض (لا تظهر في التقرير المطبوع):

تستخدم لتدوين الملاحظات الداخلية السرية أو البلاغات، وتظل محفوظة في ملف المريض فقط.

المستندات السرية: (0)

اسم الأخصائي الاجتماعي المعالج:

التاريخ الهجري:

الأخصائي الاجتماعي المعالج

اسم رئيس قسم الخدمة الاجتماعية:

رئيس قسم الخدمة الاجتماعية الطبية

⏳ جاري الاتصال المباشر واستكشاف أفضل نموذج بسحابة Groq وصياغة التقرير...

🗂️ أرشيف الحالات المسجلة والمزامنة السحابية المباشرة

تصفية التواريخ:

من: إلى:

حالة الحضور:

رقم الملف MRN	اسم المريض	عدد الزيارات	حالة الحضور للجلسة	تاريخ الموعد / آخر زيارة	التشخيص / الظرف الخاص	المرفقات	الإجراءات والخيارات
جاري تحميل السجلات من قاعدة البيانات السحابية...