العيادة الاجتماعية والافتراضية

أخصائي أول: محمد علي حارثي

اسم المستخدم / البريد الإلكتروني:

كلمة المرور:

تذكرني على هذا الجهاز الموثوق

🔑 مفتاح التفعيل البرمجي (API):

المملكة العربية السعودية

تجمع الطائف الصحي

الخدمة الاجتماعية الطبية - العيادة الاجتماعية

التقييم الاجتماعي النفسي الشامل

Psychosocial Clinical Assessment

أخصائي أول: محمد علي حارثي

📝 نموذج جلسة متابعة وتطورات حالة المريض

تاريخ جلسة المتابعة الحالية:

حالة حضور الزيارة:

🎙️ ملخص ما تم في الجلسة وتطورات حالة المريض (تسجيل صوتي مستمر دون انقطاع):

📊 إعادات القياس النفسي والاجتماعي للجلسة الحالية:

1. مقياس الاكتئاب (PHQ-9):

2. مقياس القلق (GAD-7):

3. مقياس الضغوط النفسية (K10):

4. مقياس جودة الحياة الأسرية:

تاريخ الموعد والجلسة القادمة:

ملاحظة / توصية الموعد القادم:

1. معلومات أولية عن المريض ومصدر البيانات (الزيارة الأولى - التقييم الشامل)

اسم المريض الكامل:

رقم الملف (MRN):

تاريخ الموعد / الدخول:

العمر (بالسنوات والأشهر):

الجنس:

الجنسية:

التشخيص الطبي Medical diagnosis:

مصدر المعلومات Source of data:

المريض Patient المرافق Companion أخرى Other

2. المحور الاجتماعي، السكني والعنوان

الحالة الاجتماعية Marital Status:

عدد الزوجات Number of wives:

المستوى التعليمي Educational Level:

المهنة Profession:

المدينة City:

الحي District:

اسم الشارع Street Name:

رقم التواصل Contact number:

الدخل الشهري Monthly income:

مصدر الدخل Its source:

السكن Housing:

ملك Property إيجار Rent خيري Charitable

نوع السكن Type of housing:

فيلا Villa شقة Apartment منزل شعبي Traditional غرفة Room لا يوجد سكن أخرى

كيف يصف المريض السكن؟

عدد أفراد الأسرة - ذكور Males:

عدد أفراد الأسرة - إناث Females:

صفة المريض وترتيبه Patient ordering:

الوضع العام للأسرة General situation:

3. التاريخ الاجتماعي والتطوري والعلاقة مع المحيطين

التاريخ الاجتماعي والتطوري للمريض Social history:

قبل المرض Before disease:

بعد المرض After disease:

علاقة المريض مع المحيطين Relationship with those around patient:

المحور	الأسرة Family	العمل Work	المدرسة School	الأصدقاء Friends
قبل المرض Before disease
بعد المرض After disease

الحالة النفسية للمريض Psychological impact:

الحالة الصحية / البدنية Physical health status:

غير قادر جسدياً Physically incapable محدود القدرات وبحاجة لمساعدة Assistance needs أخرى Other

هل يعاني المريض من إعاقة ما؟

نوع الإعاقة Type of disability:

4. المقاييس النفسية والاجتماعية والتفاعلية (مع القراءة النظرية والحساب الآلي)

1. مقياس الاكتئاب (PHQ-9)

📌 الشرح والنظري لتصنيف الدرجات: يقيّم شدة الاكتئاب عبر 9 بنود. الدرجات: (0-4: حد طبيعي/أدنى)، (5-9: اكتئاب بسيط)، (10-14: اكتئاب متوسط)، (15-19: اكتئاب متوسط إلى شديد)، (20-27: اكتئاب شديد جداً).

2. مقياس اضطراب القلق العام (GAD-7)

📌 الشرح والنظري لتصنيف الدرجات: يقيّم أعراض القلق عبر 7 بنود. الدرجات: (0-4: قلق طبيعي)، (5-9: قلق بسيط)، (10-14: قلق متوسط)، (15-21: قلق شديد يحتاج تدخل إكلينيكي).

3. مقياس الضغوط النفسية والإنهاك (K10)

📌 الشرح والنظري لتصنيف الدرجات: يتكون من 10 بنود لقياس الضائقة النفسية. الدرجات: (10-19: ضغوط طبيعية/منخفضة)، (20-24: ضغوط خفيفة)، (25-29: ضغوط متوسطة)، (30-50: ضغوط نفسية شديدة وعالية).

4. مقياس جودة الحياة الأسرية والتوافق

📌 الشرح والنظري لتصنيف الدرجات: يقيّم الاستقرار والتواصل والتكافل بـ 5 بنود أساسية. الدرجات: (5-12: جودة حياة منخفضة وتحتاج تدخل حثيث)، (13-18: توافق متوسط)، (19-25: استقرار وجودة عالية).

5. التشخيص الاجتماعي ومناطق القوة والضعف والتدخل

مناطق القوة Strength areas:

مناطق الضعف Weakness areas:

التقييم الاجتماعي النفسي / ملاحظة شكوى الحالة المبدئية:

التدخل الاجتماعي Social intervention:

علاج ذاتي Self-treatment علاج بيئي Treatment of environment

ملخص ما تم إجراؤه Summary of intervention:

6. الانطباع الإكلينيكي والتسجيل الصوتي للأخصائي

🎙️ ملاحظات وانطباع الأخصائي وخطة التدخل (تسجيل صوتي مستمر دون انقطاع):

📊 السجل الزمني التراكمي لكافة زيارات وجلسات المتابعة للمريض

لا توجد جلسات متابعة لاحقة مسجلة لهذا المريض حتى الآن.

🔒 مرئيات وملاحظات الأخصائي السرية الخاصة بملف هذا المريض (لا تظهر في التقرير المطبوع):

تستخدم لتدوين الملاحظات الداخلية البلاغات أو الانطباعات السرية وتظل محفوظة في ملف المريض فقط.

المستندات السرية: (0)

اسم الأخصائي الاجتماعي:

التاريخ الهجري:

الأخصائي الاجتماعي Social Worker

اسم رئيس قسم الخدمة الاجتماعية:

رئيس قسم الخدمة الاجتماعية Head of Dept

⏳ جاري تحليل المعطيات وصياغة التقرير الإكلينيكي الشامل...

🗂️ أرشيف الحالات المسجلة والمزامنة السحابية المباشرة

رقم الملف MRN	اسم المريض	عدد الزيارات	تاريخ الموعد القادم	التشخيص / الظرف الخاص	المرفقات	الإجراءات والخيارات
جاري تحميل السجلات من قاعدة البيانات السحابية...